内镜下黏膜剥离术后并发症危险因素分析

• 作者: 刘俊 舒晴 赵素芳
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 内窥镜检查,消化系统 胃黏膜/外科学 手术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1198-1201
• 页数: 4页
• 字数: 2248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.08.019

摘要

目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生迟发性出血、穿孔和消化道狭窄等并发症的危险因素.方法 回顾性分析本院消化外科于2011年1月至2014年12月行ESD的793例消化道病变患者的完整资料,将所有患者分别分为迟发性出血组(n=67)和非出血组(n=726)、穿孔组(n=47)和未穿孔组(n =746)以及消化道狭窄组(n=38)和非狭窄组(n=755),采用单因素分析和Logistic多因素回归分析对患者临床基础资料、病变相关资料、手术相关资料等进行独立危险因素分析.结果 在行ESD的患者中,迟发性出血、穿孔和消化道狭窄的发生率分别为8.45％、5.93％和4.79％.单因素分析显示:迟发性出血的危险因素为长期服用抗凝药物、胃窦发生病变、病变直径≥5 mm以及病变分次切除;术后穿孔的危险因素为病变直径≥5 mm以及手术时间≥90 min;消化道狭窄的危险因素为食管发生病变、病变直径≥5 mm以及病变深度至固有肌层.多因素Logistic回归分析表明:迟发性出血危险因素的危险度排序为胃窦发生病变＞病变分次切除＞长期服用抗凝药物＞病变直径(≥5 mm);穿孔危险因素的危险度排序为手术时间(≥90 mm)＞病变直径(≥5 mm);消化道狭窄危险因素的危险度排序为食管发生病变＞病变直径(≥5 mm)＞病变深度至固有肌层.结论 行ESD的患者长期服用抗凝药物、胃窦病变以及分次切除病变的应注意迟发性出血,手术时间较长易发生术后穿孔,而对于食管病变和病变较深的患者尤其应该注意消化道狭窄.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俊	深圳市第二人民医院消化科	42	218	7.0	13.0
2	舒晴	深圳市第二人民医院消化科	15	136	6.0	11.0
3	赵素芳	深圳市第二人民医院消化科	13	49	4.0	7.0