连续股神经阻滞联合口服镇痛药用于全膝关节置换术术后镇痛的效果

• 作者: 武静茹 潘小燕 许旭东
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 全膝关节置换 多模式镇痛 羟考酮
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 861-864
• 页数: 4页
• 字数: 3312字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察连续股神经阻滞联合口服镇痛药用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果及其对膝关节早期康复的影响。方法选择择期行单侧全膝关节置换的患者60例,随机分为多模式镇痛组(M 组)和静脉自控镇痛组(I 组),每组30例。M 组术前2 d 口服塞来昔布200 mg/次、每天2次,羟考酮10 mg/次、每天2次、持续2 d,术后连续股神经阻滞镇痛并加服对乙酰氨基酚100 mg/次、每天3次,羟考酮20 mg/次、每天2次、持续3 d；I 组仅采用静脉自控镇痛。记录患者术后6、12、24、48 h 的静息状态、主动/持续被动功能训练时的 VAS 评分、主动/持续被动功能训练时患侧膝关节活动度、首次下床活动时间、住院时间、出院时患侧膝关节活动度及术后镇痛不良反应发生率。当 VAS≥5分时,静脉注射地佐辛5 mg,并予以记录。结果术后6、12、24、48 h 静息状态及主动/持续被动功能训练时 M 组 VAS 评分明显低于 I 组(P <0.05)；术后24、48、72 h 主动/持续被动功能训练时 M 组患侧膝关节活动度明显大于 I 组(P <0.05)；M 组首次下床活动时间[(2.5±0.8)d]明显短于 I 组[(3.3±0.7)d](P <0.05)；M 组住院时间[(9.1±2.3)d]明显短于 I 组[(10.8±2.0)d](P <0.05)；出院时 M 组患侧膝关节活动度[(95.6±17.2)°]明显大于 I 组[(82.5±15.2)°](P <0.05)；M 组恶心呕吐1例(3.3%)及尿潴留2例(6.7%)明显低于 I 组恶心呕吐9例(30.0%)及尿潴留8例(26.7%)(P <0.05)；M 组追加地佐辛1例(3.3%)明显低于 I 组12例(40.0%)(P <0.05)。结论与静脉自控镇痛比较,连续股神经阻滞联合口服镇痛药的多模式镇痛方案能有效减轻全膝关节置换术患者术后疼痛,有利于膝关节功能的早期康复。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许旭东	常州市中医医院麻醉科	16	26	3.0	5.0
2	武静茹	徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室	4	15	1.0	3.0
3	潘小燕	徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室	1	15	1.0	1.0