高龄胃癌患者术式评估及预后分析

• 作者: 余涛 唐红 安琦 曹祥龙 杨华 赵刚
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术 老年人
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 693-697
• 页数: 5页
• 字数: 3856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.09.009

摘要

目的 了解行手术治疗的高龄胃癌患者的临床病理特征、术后并发症、围手术期死亡风险及预后影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月于北京医院胃肠外科行胃癌根治手术的63例高龄(≥75岁)胃癌患者的临床资料.按照手术方法分为DO(未行胃周淋巴结清扫)+D1(清扫胃周淋巴结数＞15枚)手术组(32例)和D2(清扫腹腔血管周围淋巴结数＞15枚)手术组(31例),对两组患者的临床病理特征、术后并发症、围手术期死亡风险进行比较,并分析影响预后的因素.结果 D2手术组的淋巴结清扫数(27.42±12.75)大于D0+D1手术组(14.59±12.11)(t=-4.095,P＜0.05).两组并发症发生率[25.81％ (8/31)比31.25％ (10/32),x2=0.095,P＞0.05]及围手术期病死率[3.23％(1/31)比6.25％(2/32),x2=0.324,P＞0.05]差异无统计学意义.D2手术组患者5年生存率(47.3％)高于D0+D1手术组(21.4％),差异有统计学意义(x2=6.346,P ＜0.05).生理学评分(PS) ＜20分的患者5年生存率(46.3％)高于PS≥ 20分的患者(11.1％),差异有统计学意义(x2=5.492,P＜0.05).PS≥20分组中,选择D2手术的患者术后并发症发生率(1/8)与D0+D1手术患者(3/10)比较,差异无统计学意义(x2=0.824,P＞0.05).预后分析显示,PS ＜20分与高龄胃癌患者预后相关(x2=5.492,P＜0.05),淋巴结转移(OR =4.103,95％CI:1.790～9.405,P＜0.05)和D2手术(OR=0.313,95％CI:0.158～ 0.620,P＜0.05)是影响高龄胃癌患者的独立预后因素.结论 标准D2根治手术在高龄患者依然是适宜的手术方式.PS ＜20分与高龄胃癌患者预后相关.淋巴结转移和D2手术是影响高龄胃癌患者的独立预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹祥龙	北京医院普外科	9	63	5.0	7.0
2	安琦	北京医院普外科	7	44	4.0	6.0
3	余涛	北京医院普外科	11	65	5.0	8.0
4	杨华	北京医院普外科	9	56	4.0	7.0
5	赵刚	北京医院普外科	11	93	4.0	9.0
6	唐红	北京医院普外科	2	2	1.0	1.0