结核性与肿瘤性腹膜弥漫性病变的18 F-FDG PET／CT 鉴别诊断价值

• 作者: 尹亮 岳建兰 林志春 陈薇 黄世明
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜弥漫性病变 体层摄影术,发射型计算机 体层摄影术,X 线计算机 脱氧葡萄糖
• 年，卷（期）: 2016,（16）
• 页码范围: 1104-1108
• 页数: 5页
• 分类号: R735.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2016.16.012

摘要

目的：结核性与肿瘤性腹膜弥漫性病变的鉴别在临床上存在一定困难，本研究通过分析两者的18 F-FDG PET／CT 特点，探讨18 F-FDG PET／CT 对两者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009-02-15－2014-12-30武警后勤学院附属医院经病理或临床确诊的12例结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis，TBP）、22例腹膜转移癌（peritoneal metastasis， PM）、16例原发性腹膜浆液性乳头状腺癌（primary serous papillary carcinoma of the peritoneal，PSPCP）和4例腹膜弥漫性恶性间皮瘤（diffuse peritoneal mesothelioma，DPM）的18 F-FDG PET／CT 表现。观察壁腹膜、大网膜、肠系膜的受累及代谢、腹水、淋巴结及转移灶以及其他伴随征象。对结核性与肿瘤性的腹膜受累情况、18 F-FDG 代谢程度和腹水等情况行统计学分析；对淋巴结及转移灶等情况进行统计描述。结果 TBP 以壁腹膜的光滑均匀增厚为主，肿瘤性病变以壁腹膜的结节状增厚为主，差异有统计学意义，χ2＝7．509，P ＝0．006。TBP 以大网膜的污垢样改变为主，肿瘤性病变以大网膜结节状增厚及网膜饼形成为主，差异有统计学意义，χ2＝8．447，P ＝0．015。TBP 以肠系膜的污垢样改变多见，肿瘤性病变以肠系膜的结节状增厚相对多见，但差异无统计学意义，χ2＝1．199，P ＝0．274。2组受累腹膜18 F-FDG 代谢均增高，肿瘤性病变的摄取高于结核性病变，分别为14．7±5．7及10．7±4．2，差异有统计学意义，t＝－2．252，P ＝0．029。肿瘤性病变腹水以中大量为主，结核性病变以中少量为主，结核性积液密度相对较高，肿瘤性积液的最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax ）高于结核性积液，两者腹水量（χ2＝6．627，P ＝0．010）、密度（t ＝3．633， P ＝0．001）及 SUVmax （t＝2．184，P ＝0．033）差异均有统计学意义。同时，TBP 与肿瘤性病变的淋巴结侵犯情况及其他征象亦存在不同。结论18 F-FDG PET／CT 显像通过显示病灶的形态结构和代谢情况，并结合其他伴随征象，可提高腹膜弥漫性病变的诊断效率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳建兰	武警后勤学院附属医院核医学科	9	30	3.0	5.0
2	林志春	武警后勤学院附属医院核医学科	15	47	4.0	5.0
3	尹亮	武警后勤学院附属医院核医学科	7	28	3.0	5.0
4	黄世明	武警后勤学院附属医院核医学科	12	36	4.0	5.0
5	陈薇	武警后勤学院附属医院核医学科	7	22	3.0	4.0