右美托咪定复合小剂量氯胺酮在困难气道纤维支气管镜插管中镇静遗忘的效果

• 作者: 史宏伟 吕云落 尹加林 张媛 斯妍娜 鲍红光
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 右美托咪定 氯胺酮 镇静遗忘 气管插管 纤维支气管镜
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 657-660
• 页数: 4页
• 字数: 3410字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮在择期手术困难气道患者纤维支气管镜经鼻气管插管中的镇静遗忘的效果。方法择期困难气道纤维支气管镜经鼻插管患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法均分为三组：右美托咪定1.0μg/kg+氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1(DK组)、右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2.0 mg·kg-1·h-1(DP 组)和右美托咪定1.0μg/kg+瑞芬太尼5.0μg·kg-1·h-1(DR 组)。比较三组患者入室后安静10 min(T0)、纤维支气管镜置入前(T1)、气管导管进入声门即刻(T2)及插管后5 min(T3)时 HR、MAP 、SpO 2及 Ramsay 镇静评分和不良反应,及术后24 h 随访患者对气管插管过程的知晓情况。结果与 T0时比较,T1时 DP 和 DR 组 HR明显减慢,MAP 明显下降,T1时 DP 组 SpO 2明显降低(P <0.05)；T3时 DP 和 DR 组 HR 明显加快,DR 组 MAP 明显增高(P <0.05)；T2时 DR 组 MAP 明显高于 DP 组。T2时 DP 组和 DR 组Ramsay 镇静评分明显低于 DK 组,T3时 DR 组 Ramsay 镇静评分明显低于 DK 和 DP 组(P <0.05)；DP 组心动过缓、呼吸抑制发生率明显高于 DK 组,DR 组呛咳、躁动、心动过速、插管知晓发生率明显高于 DK 组(P <0.05)。结论右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于困难气道患者经鼻纤支镜插管可保证良好的镇静遗忘效果,维持稳定的血流动力学,并且不良反应发生率低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史宏伟	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	104	438	11.0	15.0
2	张媛	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	32	165	8.0	11.0
3	斯妍娜	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	49	523	12.0	21.0
4	鲍红光	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	174	1277	18.0	25.0
5	尹加林	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	23	238	9.0	15.0
6	吕云落	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科	6	83	5.0	6.0