腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层围手术期并发症发生原因及预防、处理措施分析

• 作者: 张效杰 武少辉 王雪钢 白斗 蒋岚杉
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 血管成形术 围手术期 并发症
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 诊治反思
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R543.16|R654.3
• 字数: 3342字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.05.024

摘要

目的：探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层围手术期并发症发生原因及预防、处理措施。方法回顾2013年7月—2014年11月在我院血管外科行腔内修复术的急性Stanford B 型主动脉夹层52例的临床资料，分析其围手术期并发症发生原因及相关预防、处理措施。结果本组52例均经股动脉入路按常规要求行主动脉腔内修复术，共置入54枚覆膜支架。围手术期发生并发症16例（30．8％）。术前出现股动脉栓塞1例，先行右股动脉切开取栓后再行覆膜支架置入术，术后右下肢动脉通.。术中即刻内漏8例，其中3例通过球囊扩张，增加支架与血管壁的贴附力，内漏消失，5例严密观察，术后3～12个月随访内漏消失；出现支架后移2例，于近端加用短支架确保治疗效果，术后随访6个月未出现支架移位及内漏等；支架误入假腔1例，通过大球囊扩张破膜使支架重回真腔，术后10 d、3个月复查支架位于真腔。术后30 d内发生缺血性脑卒中2例，予对症治疗，术后3个月生活可自理；上肢缺血2例，因不影响生活质量未干预治疗。结论腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层需重视围手术期相关并发症的预防与处理；对并发症发生机制深入研究、介入操作技术进步和医疗器械改进，可减少或避免其围手术期并发症的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋岚杉	绵阳市中心医院血管外科	26	39	3.0	5.0
2	白斗	绵阳市中心医院血管外科	17	33	3.0	5.0
3	张效杰	绵阳市中心医院血管外科	18	35	3.0	5.0
4	武少辉	绵阳市中心医院血管外科	15	33	3.0	5.0
5	王雪钢	绵阳市中心医院血管外科	16	35	3.0	5.0