两种前路手术治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效比较

• 作者: 刘恩志 梁英杰 温世锋 王立 肖文德 郭东明 钟波夫 陈豪逸
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 颈前路减压 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 644-647
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 3391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.06.002

摘要

目的：比较颈前路椎间盘切除减压融合术( ACDF)和颈前路椎体次全切减压融合术( ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将43例双节段脊髓型颈椎病患者按治疗方法分为两组, ACDF组23例,ACCF组20例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后JOA评分、植骨融合率和颈椎生理曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间15~46个月。手术时间ACDF组为(106±23) min, ACCF组为(142±35)min；术中出血量ACDF组为(121±76)ml,ACCF组为(208±125)ml；两组两项比较差异均有统计学意义(P<0．05)。两组住院时间、并发症发生率、植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0．05)。末次随访时JOA评分ACDF组从术前(10．32±1．47)分增加到(14．55±1．65)分,改善率62．82%±12．58%；ACCF组从术前(10．21±1．53)分增加到(14．39±1．76)分,改善率59．91%±13．28%；两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术后颈椎生理曲度均得到明显改善,但ACDF组优于ACCF组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论 ACDF和ACCF治疗双节段脊髓型颈椎病均可取得满意的临床疗效,ACDF具有手术时间短、出血少、创伤小等优点。