老年医院获得性肺炎病原学及药物敏感性分析

• 作者: 周春莲 姜春燕 赵小芳 郝瑞瑞 陈惠清
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 老年患者 医院获得性肺炎 病原学 药物敏感性
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1380-1384
• 页数: 5页
• 字数: 4369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2016.14.011

摘要

目的调查老年住院患者医院获得性肺炎（ HAP）的病原学分布及药物敏感性，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年内科住院并诊断为HAP的老年患者的病原学及药物敏感性资料。结果共纳入600例老年 HAP患者，占同期老年内科住院患者医院获得性感染的59.9%（600/1001）。2010年至2015年老年HAP发生例数分别为60例、89例、75例、67例、155例和154例，晚发HAP占87.5%（525/600）。600例老年HAP患者中81.3%（488/600）病原学检查阳性，最常见的病原菌依次为铜绿假单胞菌（21.5%，105/488）、鲍曼不动杆菌（21.3%，104/488）、金黄色葡萄球菌（17.2%，84/488）、白色念珠菌（10.5%，51/488）和肺炎克雷伯杆菌（5.1%，25/488）。铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的敏感率最高（83.2%~95.5%），哌拉西林/他唑巴坦次之（79.3%），对美罗培南和亚胺培南的敏感率仅为54.5%和52.6%。鲍曼不动杆菌几乎对所有常用抗菌药物的敏感率均低于50%，对亚胺培南耐药率高达84.3%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢替坦敏感率高于80%，对其他抗菌药物敏感率均低于80%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的85.7%（72/84），对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100%敏感。结论 HAP是老年住院患者最常见的医院获得性感染。老年HAP患者最常见的分离菌是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌。老年HA P常见致病菌多重耐药情况严重，需引起关注。<br>　　林/他唑巴坦次之（79.3%），对美罗培南和亚胺培南的敏感率仅为54.5%和52.6%。鲍曼不动杆菌几乎对所有常用抗菌药物的敏感率均低于50%，对亚胺培南耐药率高达84.3%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢替坦敏感率高于80%，对其他抗菌药物敏感率均低于80%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的85.7%（72/84），对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100%敏感。结论 HAP是老年住院患者最常见的医院获得性感染。老年HAP患者最常见的分离菌是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌。老年HA P常见致病菌多重耐药情况严重，需引起关注。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜春燕	首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科	65	588	13.0	22.0
2	郝瑞瑞	首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科	32	147	5.0	11.0
3	陈惠清	首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科	51	359	10.0	16.0
4	周春莲	首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科	36	294	9.0	15.0
5	赵小芳	首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科	2	8	2.0	2.0