ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究

• 作者: 何维新 倪东京 熊志远 范平 陈仕祥
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢加急性肝衰竭 急性肾损伤 persepsin蛋白 胱抑素C 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-107
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2016.10.027

摘要

目的 探讨并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者血清可溶性CD14亚型(persepsin)蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值.方法 纳入2011年2月～2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组(n=141)及无AKI(non-AKI)组(n=159).患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平.分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能.结果 AKI组persepsin水平(670.74±459.41pg/ml)显著高于non-AKI组(238.42±191.70pg/ml),差异有统计学意义(P=0.000).不同AKI分期persepsin由高至低依次为:AKI-3期＞AKI-2期＞AKI-1期.AKI组患者血清persepsin与eGFR(r=-0.621,P=0.000)呈显著负相关,与TBIL(r =0.192,P=0.022)、WBC(r=0.260,P=0.002)、sCr(r =0.568,P=0.000)、Cys-C(r =0.575,P=0.000)及MELD评分(r=0.272,P=0.000)呈正相关.per-sepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836(95％ CI:0.787 ～0.885),persepsin联合Cys-C的AUC为0.858 (95％ CI:0.813 ～0.903).结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范平	中国人民解放军第113医院感染肝病科	8	24	3.0	4.0
2	何维新	中国人民解放军第113医院感染肝病科	5	17	2.0	4.0
3	陈仕祥	中国人民解放军第113医院感染肝病科	2	13	2.0	2.0
4	熊志远	中国人民解放军第113医院感染肝病科	4	15	2.0	3.0
5	倪东京	中国人民解放军第113医院感染肝病科	2	4	1.0	2.0