脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、CysC水平变化及诊断价值研究

• 作者: 吕丽辉 李永华 杨玉波 梅卫玲 陈玺卿
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1025-1029
• 页数: 5页
• 字数: 3855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.10.2017-2065

摘要

目的 探讨并发急性肾损伤(AKI)的脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的变化及其临床诊断效能.方法 选取ICU收治的脓毒症患者156例,根据是否发生AKI分为AKI组(71例)与无AKI组(85例).采用ELISA法检测患者血清NGAL、CysC水平,分析NGAL、CysC水平与临床指标的相关性,采用ROC曲线评估诊断效能.结果 AKI组患者血清NGAL水平高于无AKI组[(91.63±33.14)ng/ml vs(59.26±22.32)ng/ml,P＜0.001],血清CysC水平也高于非AKI组[(1.50±0.60)μg/dl vs (0.94±0.44)μg/dl,P＜0.001].AKI组患者血清NGAL水平与年龄(r=0.258,P=-0.003)、血清肌F(r=-0.439,P＜0.001)、APACHE Ⅱ评分(r=0.516,P=0.001)、CysC(r=0.406,P＜0.001)、AKI分期(r=0.639,P＜0.001)均呈正相关,与估算的肾小球滤过率(eGFR)(r=-0.392,P＜0.001)呈负相关;血清CysC水平与年龄(r=0.360,P=0.002)、血清肌酐(r=0.491,P＜0.001)、APACHE Ⅱ评分(r=0.311,P=0.008)、AKI分期(r=0.387,P=0.001)均呈正相关,与eGFR(r=-0.456,P＜0.001)呈负相关.NGAL诊断脓毒症相关AKI的AUC为0.784(95％CI:0.711～0.857,P＜0.001),CsyC诊断脓毒症相关AKI的AUC为0.776(95％CI:0.703-0.850,P＜0.001),NGAL联合CsyC诊断的AUC为0.830(95％CI:0.764～0.896,P＜0.001).结论 血清NGAL、CysC水平在并发AKI的脓毒症患者中明显升高,且两项指标诊断脓毒症相关AKI的价值均较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永华	中国人民解放军第一一三医院呼吸与重症医学科	12	129	5.0	11.0
2	杨玉波	中国人民解放军第一一三医院呼吸与重症医学科	15	139	6.0	11.0
3	梅卫玲	中国人民解放军第一一三医院感染控制科	8	58	4.0	7.0
4	吕丽辉	中国人民解放军第一一三医院呼吸与重症医学科	6	14	2.0	3.0
5	陈玺卿	钱湖医院心肺康复科	1	1	1.0	1.0