探讨声触诊组织成像与定量技术在甲状腺微小癌的诊断价值

• 作者: 张一峰 徐军妹 徐辉雄 房林 曲伸 李丹丹 李小龙 沈燕
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺结节 声触诊组织量化成像 剪切波速度?
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 3160-3165
• 页数: 6页
• 字数: 5075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.21.004

摘要

目的 探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术在甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,并与声触诊组织定量(VTQ)技术和声触诊组织成像(VTI)技术比较.方法 回顾分析经病理证实的92个甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的VTIQ、VTQ与VTI的图像资料.VTIQ与VTQ以剪切波速度(SWV)值表示,以病理学为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,获取VTQ及VTIQ的SWV截断值,SWV≥截断值归为恶性结节,反之归为良性结节.探讨VTIQ、VTI、VTQ及VTI-VTIQ、VTI-VTQ诊断TMC的敏感度、特异度、准确性.结果 92个甲状腺微小结节中,病理证实良性结节44个,恶性结节48个.VTI诊断TMC的敏感度、特异度、准确性为79.17%、86.36%、82.61%;VTQ及VTIQ的SWV截断值分别为2.74 m/s及2.67 m/s,两者诊断TMC的敏感度、特异度、准确性分别为75.00%、84.09%、79.35%及85.42%、81.82%、83.69%.VTI-VTQ及VTI-VTIQ诊断的敏感度、特异度、准确性分别为85.42%、86.36%、85.87%及91.66%、86.36%、89.13%.联合诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.795和0.890,Z检验比较AUC,差异有统计学意义(P=0.038<0.05),VTI-VTIQ诊断优于VTI-VTQ诊断.结论 VTI、VTQ与VTIQ技术都能客观反映组织的硬度,诊断优势依次为VTIQ、VTI、VTQ.而联合诊断中VTI-VTIQ优于VTI-VTQ,VTIQ技术和VTI技术在诊断TMC方面能够相互补充、提高诊断能力.