危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份的相关性研究

• 作者: 刘辉 曹相原 李学莉 马春霞
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重病 高血糖 胰岛素分泌组份 β细胞 相关性
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 408-410
• 页数: 3页
• 分类号: R5874
• 字数: 2567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2016.05.0408

摘要

目的 探讨危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份之间的关系.方法 选取应激性高血糖(SHG)患者68例,根据入科基础血糖(BG)值,分为3组:I组,6.1＜ BG＜ 8.3 mmol/L(n＝19);Ⅱ组,BG 8.3 ～ 10mmol/L(n＝29);Ⅲ组,BG＞ 10 mmol/L(n＝20).选择25例健康体检者作为健康对照组.分别测定BG、胰岛素组份[包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)及C-肽(C-P)浓度],计算功能指标[包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-3)],比较组间胰岛素组份及功能指标,对BG水平与胰岛素组份及功能指标的相关性进行分析.结果 PI及C-P水平,SHG组显著高于健康对照组(P＜0.05);而TI水平2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).SHG组HOMA-IR水平显著高于健康对照组(P＜0.05);而HOMA-β显著低于健康对照组(P＜0.05).不同BG水平组PI、TI及C-P比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着BG值的增高,HOMA-IR水平增高、HOMA-β水平降低(P＜0.05).BG水平与HOMA-IR呈正相关性(r＝0.460,P＜0.05),与HOMA-β呈负相关性(r＝-0.230,P＜0.05).结论 SHG患者胰岛素组份存在异常,表现特征为PI和C-P水平增高、TI分泌量相对不足;随着BG水平的增高,TI相对减少、PI和C-P无变化、胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗程度加重;高血糖可抑制胰岛β细胞的分泌功能和葡萄糖的利用,但不影响胰岛素组份转换.