碘缺乏病高危地区城镇维吾尔族孕妇甲状腺功能与子女脑发育情况调查分析

• 作者: 刘思琦 叶艳 孔思璎 李东阳 李永梅 狄敏 王晓伟 王晟怡 钱明 阿不来提
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 妊娠 婴儿 新疆 维吾尔族 甲状腺激素 参考值 碘缺乏
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究?内分泌(主编?朱铁虹)
• 页码范围: 1318-1321
• 页数: 4页
• 分类号: R581
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20161282

摘要

目的：评估碘缺乏病高危地区新疆阿克苏城镇采取持续补碘措施后孕妇甲状腺功能和子女脑发育状况。方法非孕育龄妇女（非孕组）35例和孕妇组165例，其中5例孕妇因脱落未测促甲状腺激素（TSH）与甲状腺激素（TH）；孕妇组160例分为早、中、晚期组3个亚组，分别对应为孕0～13周、孕14～27周和孕28～40周。采集2组清晨一次性随意尿样和静脉血样，使用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法测定其尿碘浓度，免疫化学发光法测定其TSH、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平。2年后追踪入组孕妇所育子女，使用格赛尔发展诊断量表（Gesell）测量其神经认知发育水平。结果孕妇总体尿碘中位数为196.7（122.9，269.2）μg/L；孕妇总体尿碘水平≤150μg/L及＞150μg/L以上者分别为52例（32.5%）和108例（67.5%）。孕妇组与非孕组比较，孕早期FT3水平降低，TT4、TT3水平升高；中期和晚期FT4、FT3水平均降低，而TT4、TT3水平均升高（P＜0.05）。孕早期FT3水平高于孕中期和孕晚期（P＜0.05），3组间其他指标差异均无统计学意义。孕妇组甲状腺异常发生率为8.75%（14/160）。其中，亚临床甲减占5.63%（9/160）；甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）阳性（Tg-Ab+）占3.13%（5/160），亚临床甲减与Tg-Ab+无重叠病例；无甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和低T4血症病例。追踪观察的80例维吾尔族孕妇子女中，语言商得分偏低，Gesell诊断异常率为3.75%（3/80），可疑12.50%（10/80），正常83.75%（67/80）。结论家庭合格碘盐食用率达标多年后，维吾尔族城镇孕妇碘营养状况适宜，甲状腺功能正常，结果可用于后续研究。