不同肢体远隔缺血后处理方法对瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白T浓度及术后恢复的影响

• 作者: 陈卓 魏继承
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 瓣膜置换术 风湿 远隔缺血后处理 体外循环 心肌肌钙蛋白T 术后恢复
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 226-229
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 字数: 3647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2016.02.23

摘要

目的 观察上、下肢体缺血后处理两种处理方法对瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度及术后恢复的影响,探讨不同的肢体远隔缺血后处理模式的心肌保护效果.方法 将48例风湿病瓣膜病患者均分为对照组(C组)、上肢缺血后处理组(S组)、下肢缺血后处理组(X组),均在体外循环直视下行心脏瓣膜置换术.分别在S组患者的右上臂、X组患者的左大腿系止血带,在体外循环期间、主动脉开放前30 main内,将S及X组的止血带充气保持阻断3 min后复流3 min,重复3次;C组对上、下肢体不做任何处理.分别于麻醉诱导后即刻(T1),主动脉开放后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)检测血清cTnT的浓度,记录术后血管活性药物使用的时间、拔出气管导管时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU停留时间、住院时间等.结果 在各时间点,S组及X组的cTnT水平均低于C组(P＜0.05),S组及X组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各组的cTnT水平有随时间变化而变化的趋势(P＜0.05).S组及X组患者术后ICU停留时间、血管活性药物使用时间、呼吸机辅助呼吸时间、拔出气管导管时间、术后住院时间均短于C组(P＜0.05),S组及X组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种远隔缺血后处理方式能降低术中及术后血清cTnT的浓度,缩短术后恢复的时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈卓		1	3	1.0	1.0
2	魏继承	四川医科大学附属医院麻醉科	1	3	1.0	1.0