肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊一例及文献复习

• 作者: 孟庆义 李鸣凤 田万管
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 乳糜胸 乳糜性腹水 肾病综合征 误诊 胃肠炎
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R561.7|R692
• 字数: 3987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.10.018

摘要

目的 探讨假性乳糜性胸腹腔积液的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1例肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊病例资料,并复习相关文献.结果 患者因间断腹胀、腹泻6d伴下肢水肿5d入院.当地医院曾诊断为急性胃肠炎,予相应治疗无效后转解放军总医院急诊科.胸腹部CT检查示中等量胸腹腔积液.胸腹腔穿刺液检查示:乳白色液体,静置后不分层,镜下见胆固醇晶体;胆固醇含量高,胆固醇和甘油三酯比值均＞1.0.因伴有严重低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症,考虑肾病综合征,肾脏穿刺病理检查示肾小球微小病变.确诊为肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液.给予反复胸腔穿刺引流及甲泼尼龙、环孢素A等治疗,患者恢复良好.结论 假性乳糜性胸腹腔积液临床罕见,在胸腔积液的鉴别诊断中需考虑该病可能,积极行胸腔积液分析,必要时行胸腔镜检查,可避免误漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田万管	解放军总医院急诊科	28	84	5.0	7.0
2	孟庆义	解放军总医院急诊科	268	1229	18.0	24.0
3	李鸣凤	濮阳市人民医院急诊科	7	23	3.0	4.0