超声测量视神经鞘直径与颅内压增高的相关性研究

• 作者: 孙晓晨 杜朝晖 王志力 甘泉 郑媛媛
• 来源期刊: 中国急救医学
• 关键词: 视神经 视神经鞘直径(ONSD) 超声检测 颅内压(ICP)
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 993-996
• 页数: 4页
• 字数: 3205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2016.11.006

摘要

目的：探讨超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）对诊断颅内压（intracranial pressure，ICP）增高患者的有效性和可行性。方法采用前瞻性临床试验，选取2014-09～2015-11在本院行去颅骨瓣减压手术并在术中植入有创 ICP 监测装置的患者60例，术后回到重症监护室（ICU）后行床旁超声经眼眶检测眼球后3 mm处ONSD。通过直接监测到的ICP与超声测得的视神经鞘直径利用统计学软件计算其相关性，并利用ROC曲线探究诊断ICP增高的最佳阈值。结果超声测量ONSD与ICP有显著相关性，R=0.778（95%CI 0.57～0.87，P＜0.0001）， ROC曲线下面积AUC为0.964（95% CI 0.923～1.000）。当取ONSD为4.8 mm作为诊断ICP增高的临界值时，其诊断的敏感度为91%（30/33），特异度为89%（24/27），阳性预测值为91%（30/33），阴性预测值为89%（24/27）；当取ONSD为5.0 mm作为诊断ICP增高的临界值时，其诊断的敏感度为79%（26/33），特异度为96%（26/27），阳性预测值为96%（26/27），阴性预测值为79%（26/33）。结论 ONSD随着颅内压增高而增大，但ONSD与ICP之间并非呈线性关系。当ONSD ≥4.8 mm时可以诊断ICP增高。ONSD能够较好地反映ICP增高水平，是一种方便、快捷、无创的新的检测手段，具有一定的临床应用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜朝晖	武汉大学中南医院重症医学科	24	189	8.0	13.0
2	甘泉	武汉大学中南医院重症医学科	28	180	9.0	13.0
3	孙晓晨	武汉大学中南医院重症医学科	4	48	3.0	4.0
4	王志力	武汉大学中南医院重症医学科	5	28	2.0	5.0
5	郑媛媛	武汉大学中南医院重症医学科	2	17	1.0	2.0