经颈静脉肝内门体分流术与内镜治疗肝硬化曲张静脉再出血的Meta分析

• 作者: 吕琳 曾健 梅浙川 郭易娟
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 食管胃底曲张静脉出血 经颈静脉肝内门体分流术 内镜治疗
• 年，卷（期）: 2016,（25）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 3520-3526
• 页数: 7页
• 分类号: R575
• 字数: 4947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.25.020

摘要

目的 通过系统评价比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗(ET)预防肝硬化曲张静脉再出血的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、Medline、CBM、万方、知网等数据库,根据纳入排除标准,将建库至2015年7月以前发表的关于预防肝硬化曲张静脉再出血的随机对照试验(RCT)纳入本次研究,采用RevMan 5.2软件对纳入试验进行荟萃分析.结果 共纳入16篇高质量RCT,其中TIPS组659例,ET组644例.Meta分析结果表明:与ET相比,TIPS能更好地控制肝硬化曲张静脉再出血率及因再出血所致病死率(RR=0.41,95％ CI:0.35～0.49,P＜0.01;RR=0.38,95％ CI:0.24～0.59,P＜0.01).TIPS术后肝性脑病的发生率明显高于ET(RR=1.62,95％ CI:1.35～1.95,P＜0.01).TIPS和ET就总体病死率、住院总天数比较,差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI:0.83～1.23,P=0.93;MD=0.84,95％CI:-1.33～3.02,P=0.45).结论 TIPS术后肝硬化曲张静脉再出血率低于ET,但并未改善患者总体生存率,且术后肝性脑病发生率较高.TIPS在某些情况下可作为预防肝硬化曲张静脉再出血治疗的优先选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅浙川	重庆医科大学附属第二医院消化内科	87	584	14.0	16.0
2	吕琳	重庆医科大学附属第二医院消化内科	31	178	8.0	12.0
3	郭易娟	重庆医科大学附属第二医院消化内科	2	10	2.0	2.0
4	曾健	重庆医科大学附属第二医院消化内科	4	12	2.0	3.0