冠心病患者细胞色素P450 2C19基因多态性与氯吡格雷片反应性的关联研究

• 作者: 尹贵斌 朱中梁 李振龙 汪宏良
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细胞色素P450 2C19 氯吡格雷 冠心病
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1838-1840,1844
• 页数: 4页
• 分类号: R973.2
• 字数: 2373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2016.20.003

摘要

目的 观察汉族人群冠心病患者的细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性以及与氯吡格雷反应性的相关性.方法 用DNA微阵列芯片法检测626例冠心病患者的CYP2C19基因型,依据第636号及第681号碱基对等位基因功能缺失的不同,分为快代谢型(EM:*1/*1)、中间代谢型(IM:*1/*2、*1/*3)和慢代谢型(PM:*2/*2、*2/*3、*3/*3)3组;用光密度比浊法检测患者入院时及服用氯吡格雷24h后的最大血小板聚集率(MAP).结果 在626例检测标本中,EM基因型292例,发生率为46.65％;IM基因型为244例,发生率为38.98％;PM基因型90例,发生率为14.38％.服用氯吡格雷24h后,EM基因型的MAP为(21.29±4.42)％,明显低于IM基因型的(27.54±5.38)％及PM基因型的(32.69±6.18)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).有142例(22.68％)患者出现氯吡格雷抵抗,包括17例EM基因型、86例IM基因型、39例PM基因型,EM基因型出现氯吡格雷抵抗的几率为5.83％,明显低于IM基因型的35.25％及PM基因型的43.33％,各代谢型组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湖北黄石地区汉族人群冠心病患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷反应性呈相关性,IM基因型及PM基因型患者使用氯吡格雷治疗的效果较差,风险较高.