脑钠肽与血乳酸清除率在A型主动脉夹层术后呼吸功能不全的临床研究

• 作者: 刘易林 吴金平 廖成全 李莉 欧阳晓仙
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 脑钠肽 血乳酸清除率 A型主动脉夹层 呼吸功能不全 撤机
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 3774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2016.17.008

摘要

目的：观察脑钠肽水平及血乳酸清除率在A型主动脉夹层术后发生呼吸功能不全时的动态变化，以评估肺损伤程度，指导撤机的作用。方法：选取2010年10月-2015年10月本院行A型主动脉夹层术后出现呼吸功能不全的患者42例，根据患者氧合指数将其分为急性肺损伤组（ALI组）（氧合指数：200 mm Hg≤PaO2/FiO2≤300 mm Hg）及ARDS组（PaO2/FiO2≤200 mm Hg），依撤机结果分为撤机成功组（成功撤机拔管且48 h无需复插或通气支持），撤机失败组（脱机拔管后48 h内再次复插或需通气支持）。观察血乳酸、血气分析及脑钠肽转入时、6、24、48 h、3 d直到转出时动态变化情况。结果：所有A型主动脉夹层术后呼吸功能不全患者均出现血乳酸增高，以转入时明显，之后逐渐下降，脑钠肽水平逐渐升高，ALI组3 d达高峰，5 d明显回落，氧合指数明显改善，ARDS组5 d达高峰，7 d明显回落，氧合指数明显改善。撤机成功组较撤机失败组脑钠肽水平明显低，血乳酸清除率高，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：患者呼吸功能不全越严重，患者体内脑钠肽的含量越高并且其血乳酸的清除率越低，术后撤机越困难，脑钠肽水平及血乳酸清除率可作为A型主动脉夹层术后呼吸功能不全术后撤机参考指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖成全		10	19	2.0	4.0
2	刘易林		11	37	4.0	6.0
3	李莉		12	24	3.0	4.0
4	欧阳晓仙		2	0	0.0	0.0
5	吴金平		2	0	0.0	0.0