全科医生对社区应用即时检验态度的系统评价

• 作者: 刘小平 杜娟 王慧丽 赵亚利 路孝琴 邵爽 郭爱民 金光辉 黄亚芳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 即时检验 社区卫生服务 全科医生 态度 系统评价
• 年，卷（期）: 2016,（31）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3837-3841
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.31.016

摘要

目的：系统评价全科医生对社区应用即时检验（ POCTs）的态度。方法于2016年1月，系统检索PubMed （1978—2016年）、 EMbase （1978—2016年）、中国知网（1980—2016年）及万方数据知识服务平台（1980—2016年）中与全科医生对社区应用POCTs态度有关的文献，同时根据纳入文献的参考文献进行人工检索。采用EPPI－Reviewer 3．0软件，通过主题合成的方法进行定性资料的统计分析。结果最终纳入合格文献6篇，均为定性研究，共有受访者204例，均为全科医生。生成分析性主题3项，均包括全科医生的积极态度和消极态度两方面：（1） POCTs对医患共同决策、诊断及治疗的影响，积极态度包括可帮助明确诊断结果、制定有效治疗方案，消极态度包括准确性存在质疑、对个别诊疗帮助不大、过于依赖检查结果；（2） POCTs对诊疗其他方面的影响，积极态度包括可减少针对同一健康问题的就诊次数和电话咨询次数、防止信息遗漏、优化慢性病管理、增强全科医生工作满意度，消极态度包括医疗检查费用上涨、仪器维护和检查项目增加带来的成本增加、使用面窄、质量控制不完善；（3） POCTs对医患关系、患者满意度的影响，积极态度包括促进医患沟通、树立患者信心并提高其治疗依从性、加强患者慢性病自我管理能力、优化医患共同决策模式、增加患者满意度，消极态度包括增加患者紧张焦虑情绪、可能增加患者的检查抵触情绪。结论即时检验在社区中的应用正逐年普及，有助于医患共同决策，促进医患沟通；但应进一步提供各类相关即时检验准确性的证据，评价即时检验在基层医疗中的应用效果和经济效益。