目的:探讨首次化疗前 D -二聚体水平对晚期结直肠癌患者预后的影响。方法:检测62例复发或转移性结直肠癌患者化疗前 D -二聚体水平,分析其与临床因素、化疗疗效、总生存期的相关性。结果:D -二聚体低水平组与高水平组在各临床因素间、化疗疗效间的比较均无统计学意义(P >0.05),多因素生存分析显示 CEA 水平、D -二聚体水平是总生存期的独立预后因素(HR =3.454,95% CI =1.151~10.369, P =0.027;HR =2.380,95% CI =1.082~5.253,P =0.031)。结论:D -二聚体水平可作为晚期结直肠癌患者总生存期的预后因素,但不足以预测化疗疗效。