Burkitt 淋巴瘤临床分析

• 作者: 张娜 张涛 杨岚 梁蓉 王健红 白庆咸 董宝侠 贾卫静 郝彩霞 陈协群 顾宏涛 高广勋
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: Burkitt 淋巴瘤 hyperCVAD 方案 增殖指数
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 造血器?淋巴系肿瘤
• 页码范围: 3796-3799
• 页数: 4页
• 分类号: R733.4
• 字数: 4318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.23.031

摘要

目的：分析我中心2007年至2013年确诊的34例 Burkitt 淋巴瘤（BL）的病理、临床特征及12例临床特点和预后关系。方法：回顾分析2007年－2013年我中心确诊的34例 BL（占淋巴瘤总数1．43％，B 细胞淋巴瘤2．03％）的病理资料及12例接受治疗的患者临床资料，治疗方法为[hyperCVAD（A ＋B）±R（利妥昔单抗）]±自体造血干细胞移植（allo －HSCT），观察短期疗效[完全缓解（CR）和部分缓解（PR）]和长期疗效[包括1年和2年总生存率（OS）及无进展生存率（PFS）]，分析预后影响因素。结果：34例患者中男∶女＝10∶7，中位年龄23．5岁（3～74岁），0～14岁29．4％（10／34），15～22岁23．5％（8／34），大于22岁47．1％（16／34）。全身各脏器均可发病，主要以浅表淋巴结、脑部及鼻咽部为主。Ki －67指数均大于95％以上；c －myc 阳性77％（10／13）。其中12例在我中心接受治疗，Ⅱ期1例（8．4％），Ⅲ－Ⅳ期11例（91．7％）。诱导治疗：11例（91．7％）采用 hyperCVAD（A ＋B）方案化疗，3疗程后2例达 PR，9例（82％）达 CR。9例达 CR 的患者中有1例采用 CHOPE 方案巩固化疗，1年内复发；5例采用 hyperCVAD（A ＋B）巩固化疗6疗程，1例1年后复发，2年 OS 及 PFS 分别为100％、80％。3例采用 hyperCVAD（A ＋B）＋利妥昔单抗（R）方案巩固化疗6疗程，2年OS 及 PFS 均为100％，PFS 较未用 R 组高。3例在巩固、维持治疗后序贯 allo －HSCT，随访至2年无复发，病情稳定，OS 及 PFS 均为100％。随访2年无复发8例，年龄小于15岁占50％（4／8），15～22岁占37．5％（3／8），大于22岁占12．5％（1／8）。结论：BL 主要发生在儿童和青少年，男性高于女性，可累及全身各个器官，诊断时临床分期常较高，需要高强度、高频率、足疗程、规律化疗，尤其是儿童及青少年患者。利妥昔单抗和大剂量化疗药物协同使用，序贯自体造血干细胞移植巩固治疗能提高 OS 率与 PFS，但仍需要临床大样本研究。