病案首页中信息填写完整的价值与意义分析

• 作者: 王达光
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 首页信息 完整性 质量检查制度
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 医疗机构管理
• 页码范围: 11-12
• 页数: 2页
• 分类号: R19
• 字数: 2006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2016.05.008

摘要

病案即记录诊断、治疗等信息的文件,作为患者疾病诊断与治疗信息的载体,可以为教学、医疗、科学研究提供重要的依据与素材,代表着医院的治疗水平与医疗质量.病案首页中信息填写完整性直接反映了医院的业务素质与医疗水平,需要及时的发现病案首页信息管理中存在的问题与缺陷,提高医院的医疗数据准确,才能正确的引导医院的管理与发展.本文首先概述了病案首页信息的功能与价值,分析了病案首页中信息填写存在的问题,最后提出了加强病案首页中信息填写完整的措施:加强病案电子信息化管理、加强病案首页环节质量管理、严格执行病案质量检查制度和成立病案首页质量控制三级网络.