替格瑞洛与氯吡格雷对心脏介入术后患者冠状动脉内皮功能影响的研究

• 作者: 高宇 黄志亮
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 氯吡格雷 替格瑞洛 心脏介入术后 比较
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 字数: 3569字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心脏介入术后对冠状动脉内皮功能的作用及影响因素.方法 选择2006年-2012年某医院心脏介入术后患者120例,随机分为替格瑞洛组(n=60,实验组)和氯吡格雷组(n=60,对照组),在常规口服阿司匹林抗血小板治疗基础上分别加用替格瑞洛或氯吡格雷.应用双抗体夹心法检测两组患者在PCI后1个月、3个月、6个月的同一时间节点的内皮素-1和诱导性一氧化氮合成酶含量;应用血管内超声技术评估两组患者药物治疗后1个月、3个月、6个月冠状动脉非依赖性血管内皮舒张功能、血管内皮依赖性舒张功能、峰值血流变化率、静息状态血流量和静息状态内径;并记录用药期间主要心血管不良事件及血栓或出血等相关并发症.结果 心脏介入术后服药1个月、3个月、6个月双抗体夹心法血清内皮素-1测定结果实验组均显著低于对照组;血清诱导性一氧化氮合成酶含量测定结果则显著高于对照组患者;血管内超声技术检测结果显示两组患者在治疗终点峰值血流变化率和非依赖性血管内皮舒张功能百分比显著提高;而血管内皮依赖性舒张功能百分比、静息状态血流量、冠状动脉静息状态内径的改善效果、主要心血管不良事件及血栓或出血等相关并发症差异均无统计学意义.结论 替格瑞洛较氯吡格雷能显著改善心脏介入术后患者的非依赖性血管内皮舒张功能,而对血管内皮依赖性舒张功能改善作用有限.说明替格瑞洛在心脏介入术后具有一定的抗炎及改善内皮功能,并且在安全性上不亚于氯吡格雷.