带状疱疹后遗神经痛的诊断及治疗进展

• 作者: 李晓霞 王官清
• 来源期刊: 中国医学文摘-皮肤科学
• 学科: 医学
• 关键词: 带状疱疹后遗神经痛 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 45-54
• 页数: 10页
• 分类号: R752.1+2
• 语种: 中文

摘要

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹(HZ)最常见的并发症,为水痘-带状疱疹病毒激发免疫和/或炎症反应持续损伤周围或/和中枢神经元所致慢性复杂性神经病理性疼痛,通常指HZ皮疹出现后疼痛持续≥90d且疼痛强度的Likert评分≥30分.以普通人群和HZ患者为基数统计PHN发病率分别为0.34‰ ～ 2.5‰和5％ ～30％,均随年龄增长而升高.PHN危险因素包括HZ患者高龄、前驱症状重、急性期皮疹和疼痛重、免疫力低下、女性、三叉神经眼支受累等.诊断主要依据HZ病史及疼痛特点.接种HZ减毒活疫苗或重组亚单位疫苗可有效预防HZ及PHN.PHN可持续数年,治疗困难.口服药如三环类抗抑郁药、抗惊厥药和阿片类,外用药如5％利多卡因垫和8％辣椒素垫,非药物治疗如微创介入疼痛治疗,或不同作用机制镇痛方法联用,可用于治疗PHN.