远外侧入路中枕动脉的解剖特点及其在后循环搭桥手术中的意义

• 作者: 吕文 王浩 罗伟坚 胡继良 陈东 项威
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 远外侧入路 枕动脉 显微解剖 后循环搭桥术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 51-54
• 页数: 4页
• 分类号: R322
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.01.010

摘要

目的 了解远外侧入路中枕动脉的解剖特点,为后循环搭桥手术提供解剖学依据.方法 对血管注入染色乳胶的成人头颈标本10例(共20侧枕动脉)采用远外侧入路显微解剖开颅,观察枕动脉的起源、行程、邻近结构、血管分支,记录枕动脉各段的直径、可移植段的长度、椎动脉V3的直径以及与周围邻近结构的距离. 结果 枕动脉在下颌角水平起自颈外动脉的后壁,在颈外动脉内侧、颈静脉外侧上行,到达茎突后内侧区,转向后外侧行走,行于二腹肌后腹与头外侧直肌之间、二腹肌后腹与上斜肌之间,向内侧行走,在头长肌深面或表面行走,在上项线下方上斜肌、头半棘肌表面继续向内行走,经斜方肌、头半棘肌上项线附着点处穿出上项线上行,与枕大神经相伴,继续在头皮浅筋膜内上行,并分出1个或2个终末支,远端分布于头皮.枕动脉起点直径为(2.4±0.4) mm,寰椎横突上缘处的外径为(2.0±0.2) mm,越过上项线处的外径为(1.7±0.1) mm,寰椎横突上缘至越过上项线处的长度为(93.3±2.4) mm.枕动脉距枕外隆突的距离为(21.6±0.8) mm.椎动脉V3段中点的直径为(3.3±1.3) mm. 结论 远外侧入路可以充分暴露枕动脉、椎动脉、寰枕交界区.以乳突尖、二腹肌后腹、寰椎横突为标志,能准确确定枕动脉位置,其直径和长度可满足后循环搭桥手术的需求.