儿童急性淋巴细胞白血病融合基因动态检测及意义

• 作者: 卢愿 孙立荣 孟洁 杨静 王玲珍 王薇
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴样 基因融合 儿童 预后
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 肿瘤专题
• 页码范围: 162-166,170
• 页数: 6页
• 分类号: R733.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.qlyx.201702010

摘要

目的 探讨在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗过程中融合基因动态检测的临床意义.方法 ALL病儿168例,融合基因阴性84例,融合基因阳性84例,其中包括TEL-AML1阳性26例、EVI1阳性22例、其他融合基因阳性24例、双融合基因阳性12例.在治疗前及治疗过程中采用基因扩增技术检测融合基因的表达,分析融合基因表达与ALL预后的关系;对于融合基因阳性且未持续转阴初发ALL病儿,应用COX比例风险回归模型分析影响预后的危险因素.结果 ALL病儿融合基因阳性对总生存(OS)率无显著影响(P＞0.05),对无事件生存(EFS)率有显著影响(x 2=14.615,P＜0.05);TEL-AML1阳性病儿EFS率较融合基因阴性病儿、其他融合基因阳性病儿显著升高(x2=6.877、3.926,P＜0.05).TEL-AML1、其他融合基因持续转阴病儿3年EFS率较相应融合基因未持续转阴病儿显著升高(x2 =8.925、6.091,P＜0.05),EVI1、双融合基因持续转阴病儿3年EFS率与相应融合基因未持续转阴病儿比较差异无显著性(P＞0.05).融合基因1年内是否转阴对病儿3年EFS率无明显影响(P＞0.05).年龄＞10岁,免疫分型为T细胞型,临床危险度为高危,诱导缓解治疗第15、33天微小残留病≥10-2的融合基因阳性且未持续转阴初发ALL病儿3年EFS率显著降低,差异有统计学意义(x2=4.542～7.974,P＜0.05).融合基因阳性且未持续转阴初发ALL病儿,年龄＞10岁(95％CI =2.063～25.901,P＜0.05)、免疫分型为T细胞型(95％CI=1.009～22.084,P＜0.05)是影响预后的危险因素.结论 融合基因动态检测对于判断ALL病儿预后有重要意义,有助于指导个体化治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙立荣	青岛大学附属医院	159	434	9.0	12.0
2	卢愿	青岛大学附属医院	49	118	6.0	8.0
3	孟洁	青岛大学附属医院	16	403	10.0	16.0
4	王薇	青岛大学附属医院	34	164	7.0	12.0
5	王玲珍	青岛大学附属医院	9	23	2.0	4.0
6	杨静	青岛大学附属医院	30	87	5.0	9.0