颅内大动脉慢性闭塞血管内再通的可行性和安全性分析

• 作者: 朱凤水 焦力群 王亚冰 谌燕飞 马妍 高鹏
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内大动脉慢性闭塞 血管内再通 可行性和安全性
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 405-409
• 页数: 5页
• 字数: 4785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.08.003

摘要

目的 探讨血管内介入再通颅内大动脉慢性闭塞的可行性和安全性.方法 回顾性分析 2009年 1 月至 2017年 1 月首都医科大学宣武医院神经外科血管内介入再通的15例颅内大动脉慢性闭塞患者的临床和影像学资料.12例为椎动脉V4段闭塞,3例为颈内动脉颅内段闭塞.术前采用全脑DSA评估闭塞长度和位置,用高分辨率MRI评估闭塞性质和再通可行性;术中双侧股动脉置鞘13例,一侧用于再通置入支架,另一侧通过侧支循环代偿充盈闭塞动脉远端作为参考路径图,增加再通可行性.术后根据脑梗死溶栓(TICI)分级系统评估再通后的顺向血流,定义≥ 2b级为血管成功再通.结果 15例患者首次症状发作到再通时间中位数为50(18~365) d.再通成功13例,2例椎动脉颅内段再通失败.13例再通成功患者中, 12例再通后复查造影正向血流恢复至TICI 3级,1例TICI 2b级;7例症状好转,4例症状无变化,1例术后出现短暂性脑缺血发作、1例出现卒中.11例患者随访中位数时间39(3~89)个月后,改良Rankin量表评分中位数为1(0~2)分.结论 颅内大动脉慢性闭塞再通,术前采用高分辨率MRI评估以及术中双侧置鞘技术,可能会增加开通率和降低围手术期并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱凤水	首都医科大学宣武医院介入放射科	56	484	11.0	17.0
2	焦力群	首都医科大学宣武医院介入放射科	141	863	15.0	21.0
3	谌燕飞	首都医科大学宣武医院介入神经外科	35	171	8.0	11.0
4	马妍	首都医科大学宣武医院介入神经外科	37	191	8.0	11.0
5	王亚冰	首都医科大学宣武医院介入神经外科	28	244	9.0	14.0
6	高鹏	首都医科大学宣武医院介入放射科	13	123	6.0	11.0