两种通气模式对后腹腔镜手术患者循环呼吸功能的影响

• 作者: 朱敏敏 顾珍
• 来源期刊: 江苏大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜手术 人工CO2气腹 定容通气 定压通气
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R614.24
• 字数: 3167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y170030

摘要

目的:观察定容通气和定压通气两种通气模式对后腹腔镜手术患者人工CO2气腹期间呼吸力学和氧合的影响.方法:将泌尿外科择期行后腹腔镜手术患者40例,随机分为定容通气组和定压通气组,每组20例.所有患者静吸复合麻醉气管插管后,定容通气组全程采用定容通气,定压通气组患者于人工气腹即刻由定容通气转为定压通气.持续监测动脉收缩压(ABP)、平均动脉压(MAP)、心率、气道峰压、气道平台压(Pplat)、呼气末CO2分压(PETCO2)以及肺顺应性.分别于麻醉前5 min(T0)、人工气腹即刻(T1)和气腹开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)以及气腹结束15 min(T5),采集动脉血进行血气分析.结果:与T1比较,T2、T3、T4 时点两组气道峰压、Pplat、PETCO2和无效腔量与潮气量比值(Vd/Vt值)均明显升高,肺顺应性均明显下降(P<0.05);定压通气组T2、T3、T4 时点气道峰压、Vd/Vt值、肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数及肺内分流率(Qs/Qt)均明显低于定容通气组,PaO2和氧合指数均明显高于定容通气组(均P<0.05).与T0比较,T1、T2、T3、T4 时点两组PaO2、SaO2值、A-aDO2、氧合指数及Qs/Qt值均显著升高(均P<0.05),呼吸指数均显著降低(均P<0.05),T2、T3、T4 时间点两组PaCO2、血乳酸值均明显升高、pH值均明显下降(均P<0.05);两组间SaO2、PaCO2、血乳酸及pH值在各时间点差异没有统计学意义(P>0.05).结论:与定容通气模式相比,后腹腔镜手术患者人工CO2气腹期间采用定压通气模式可提供更好的氧合条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱敏敏	南京医科大学附属无锡市第二人民医院麻醉科	33	163	8.0	11.0
2	顾珍	南京医科大学附属无锡市第二人民医院麻醉科	2	7	1.0	2.0