公民逝世后器官捐献供肝移植术后远期胆道并发症供者相关危险因素分析

• 作者: 傅斌生 刘炜 张彤 张毅 张英才 易慧敏 易述红 李华 杨卿 杨扬 汪根树 陈规划 顾世杰
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 组织供者 胆道并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 649-653
• 页数: 5页
• 字数: 3265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.11.003

摘要

目的 探讨肝移植术后远期胆道并发症的供者相关危险因素.方法 回顾性分析2016年4月至2017年4月140例公民逝世后器官捐献(DCD)供者供肝移植的临床资料.观察肝移植术后远期胆道并发症的发生情况及其与供者临床指标的关系.采用单因素和多因素Logistic回归法分析术后远期胆道并发症的相关危险因素.结果 肝移植术后远期胆道并发症发生率为9.29％(13/140),其中心脏死亡器官捐献供者组发生率为9.68％ (6/62),脑死亡器官捐献供者组发生率为8.97％(7/78),两组比较,差异无统计学意义(P=0.2263).单因素分析显示,脑血管意外病因、温缺血时间、脂肪肝、心肺复苏史、获取前多巴胺剂量、低蛋白血症与术后远期胆道并发症有相关性.多因素分析(剔除热缺血时间)显示,供肝温缺血时间(相关系数=1.106,95％可信区间为1.034～1.181;P＜0.05)、脂肪肝(相关系数=5.319,95％可信区间为1.020～27.752;P＜0.05)、获取前多巴胺使用剂量(相关系数=1.279,95％可信区间为1.021～1.601;P＜0.05)是术后远期胆道并发症的独立危险因素.结论 胆道并发症是肝移植术后远期主要并发症之一.温缺血时间、脂肪肝和获取前多巴胺剂量是其发生的独立危险因素,需严格把控.