摘要:
目的 探讨孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者血清肿瘤标志物、凝血指标在SPN良恶性诊断中的价值.方法 回顾性分析明确病理诊断的肺结节患者108例,搜集整理患者的临床资料,包括血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE),细胞角蛋白19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1),癌抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4),鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC),癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)];凝血指标[纤维蛋白原浓度(fibrinogen concentration,Fbg-C),凝血酶原时间(prothrombin time,PT),活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(thrombin time,TT)],分析其与肺结节病变性质的关系.结果 CEA、NSE表达水平,恶性肺结节高于良性肺结节,且差异有统计学意义(Z=?2.595,P=0.009;Z=?2.389,P=0.017);Fbg-C表达水平,恶性肺结节高于良性肺结节,且差异有统计学意义(t=3.385,P=0.001);CEA、Fbg-C在取最佳截断值时灵敏度同为42.86%.结论 当CEA的取值为3.9 ng/ml,Fbg-C取值为332 mg/dl时,单一和联合检测灵敏度均有所提高,对肺结节良恶性的判断均有重要的临床价值.