拉莫三嗪致中毒性表皮松解型药疹伴真菌性肺炎1例

• 作者: 吴莉 孙东杰 山林萍 李文双 李晓蓉 李谦 王梦婷 王红兵 黄云丽
• 来源期刊: 中国医学文摘-皮肤科学
• 学科: 医学
• 关键词: 拉莫三嗪 中毒性表皮松解型药疹 癫痫 真菌性肺炎
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 293-296
• 页数: 4页
• 分类号: R758.25|R563.1
• 语种: 中文

摘要

患者男,24岁.全身红斑、丘疹、斑块伴瘁痛3d.曾有卡马西平过敏史,因“病毒性脑炎”致“癫痫”8周,口服糖皮质激素及抗癫痫药(拉莫三嗪、丙戊酸钠及左乙拉西坦)3周后致高热伴全身充血性红斑、口唇糜烂3d,诊断为中毒性表皮松解性药疹.胸部CT示肺部感染.中后段痰液真菌培养、G试验及GM试验提示肺部曲霉感染,予糖皮质激素、抗生素、抗真菌药、丙种球蛋白联合治疗15d,皮损颜色变浅,无新发皮疹,无发热.后皮损再次增多,追问病史,患者家属私下自行加用拉莫三嗪2d,嘱其停用该药,经糖皮质激素及丙种球蛋白治疗后痊愈.