胎儿心脏横纹肌瘤的预后及诊疗模式探讨

• 作者: 曹丽 李笑天 沈淳 熊钰 田晓梅 程海东 贺木兰 雷彩霞
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 心脏肿瘤 横纹肌瘤 结节性硬化症 超声检查,产前 医师诊疗模式 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 胎儿医学专栏
• 页码范围: 249-255
• 页数: 7页
• 字数: 5201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2017.04.003

摘要

目的 分析总结胎儿心脏横纹肌瘤的影像表现及预后情况,提高对本病的认识,探讨更完善的产前诊治模式,以改善患儿的预后. 方法 回顾性分析2008年1月至2015年11月间在复旦大学附属妇产科医院超声提示胎儿心脏横纹肌瘤的23例病例的一般情况、影像学特征、预后及随访情况.对数据资料采用描述性分析. 结果 23例孕妇平均诊断孕周为(29,8±4.1)周(22.4～35.7周),其中17例(74％)参加了本院产前诊断中心组织的多学科会诊.23例中,3例(13％)失访,12例(52％)引产终止妊娠,8例(35％)继续妊娠且足月分娩均随访至患儿3周岁.8例中,2例产前行胎儿头颅MRI检查未见异常,随访时心脏横纹肌瘤均已消失,生长及智力发育均正常;1例产前于本院行胎儿头颅MRI检查疑似室管膜下结节性硬化病灶,外院复查MRI提示未见异常,随访时心脏横纹肌瘤已消失,生长发育及智力发育均正常.4例产前未行MRI检查,生后行新生儿头颅MRI提示结节性硬化病灶,随访时患儿均有癫痫发作,生长发育均正常,除1例外,另3例存在不同程度智力发育落后;其中2例心脏横纹肌瘤消失、2例心脏横纹肌瘤无变化.1例既未行胎儿MR1,又未行新生儿MRI,但随访发现心脏横纹肌瘤已消失,生长发育及智力发育均正常. 结论 心脏横纹肌瘤是否合并结节性硬化对患儿的预后至关重要.产前超声检查辅助胎儿头颅MRI检查,可提高心脏横纹肌瘤合并结节性硬化症的诊断,协助临床决策及预后分析.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李笑天	复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心	201	1263	19.0	27.0
2	程海东	复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心	52	342	12.0	17.0
3	沈淳	复旦大学附属儿科医院外科	64	255	7.0	11.0
4	曹丽	复旦大学附属妇产科医院超声科	9	108	5.0	9.0
5	田晓梅	复旦大学附属妇产科医院放射科	37	299	9.0	15.0
6	贺木兰	复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心	12	35	4.0	5.0
7	雷彩霞		2	2	1.0	1.0
8	熊钰	复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心	22	77	6.0	8.0