计算机辅助术前计划在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值

• 作者: 姜雨晨 张坤 张毅杰 强敏菲 李浩博 贾小阳 陈松 陈雁西
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋 骨折 骨折固定术,内 计算机辅助设计 成像,三维
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 髋部骨折
• 页码范围: 1061-1068
• 页数: 8页
• 字数: 6566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.17.002

摘要

目的 探讨计算机辅助术前计划(computer assisted pre-operation plan,CAPP)在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月,应用PFNA-Ⅱ治疗127例老年股骨转子间骨折患者资料.根据是否行精准术前设计分为2组:CAPP组(53例;年龄60～92岁,平均75.3岁;Evans Ⅰ b型12例,Ⅰc型9例,Ⅰd型15例,Ⅱ型17例),非CAPP组(74例;年龄62～95岁,平均76.6岁;Evans Ⅰ b型18例,Ⅰc型15例,Ⅰd型20例,Ⅱ型21例).记录术前计划所需时间,观察术前计划在术中的实现应用情况,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院天数,采用Harris评分评估患者末次随访时的髋关节功能.结果 CAPP组术前总耗时平均24.7 min,术中实施情况与计算机辅助术前设计方案吻合率为100％.CAPP组平均手术时间为(46.8±6.5) min、术中透视次数为(12.0±2.3)次、术中出血量为(154.4±27.6) ml,均低于非CAPP组的(57.8±10.3) min、(20.9±3.2)次、(235.0±65.8) ml,两者比较差异均有统计学意义.CAPP组平均住院(13.9±1.3)d,非CAPP组为(14.3±1.4)d,两组比较无明显差异.术后CAPP组45例患者获平均18.3个月随访;非CAPP组50例获平均19.2个月随访.末次随访时CAPP组患者的Harris髋关节功能评分为84～96分,平均(88.6±2.8)分;非CAPP组为80～95分,平均(87.5±3.2)分;两者比较差异无统计学意义.结论 CAPP可协助临床医生完成术前设计,使得PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折的手术操作更加精准、高效、缩短手术时间、减少手术创伤,提高围手术期的安全性,并获得满意的手术疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈雁西	同济大学附属东方医院创伤骨科	63	910	16.0	28.0
2	陈松	同济大学附属东方医院创伤骨科	57	639	13.0	23.0
3	张坤	同济大学附属东方医院创伤骨科	29	244	8.0	15.0
4	强敏菲	同济大学附属东方医院创伤骨科	20	250	8.0	15.0
5	贾小阳	同济大学附属东方医院创伤骨科	9	48	4.0	6.0
6	张毅杰	同济大学附属东方医院创伤骨科	6	44	3.0	6.0
7	李浩博	同济大学附属东方医院创伤骨科	12	95	5.0	9.0
8	姜雨晨	同济大学附属东方医院创伤骨科	11	87	4.0	9.0