摘要:
目的 分析创伤性颈椎骨折的临床特点与手术治疗效果,以提高创伤性颈椎骨折的预防及救治水平.方法 总结2006年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的324例创伤性颈椎骨折患者资料,统计患者的年龄、性别、致伤原因、节段分布、神经损伤ASIA分级、合并症情况.结果 324例患者年龄从18 ~85岁,平均43.8岁,手术治疗占70.4% (228/324),其中年龄分布主要集中在30 ~ 39岁,占27.2% (88/324).颈椎骨折合并其他部位骨折患者占8.0%(26/324),其中颈椎骨折合并胸椎骨折占5.9% (19/324),颈椎骨折合并腰椎骨折1.5% (5/324),颈椎骨折合并胸、腰椎骨折占0.6% (2/324).60岁及以上年龄段患者神经损伤百分比为65.1%,并发症发生率(4.7%)最高.40~49岁年龄段患者合并症发生率(34.2%)最高.致伤原因分布中高坠伤、车祸伤、摔伤所占比例最高,分别为34.6% (112/324),32.1%(104/324)和18.8% (61/324).重物砸伤所致患者性别比(7.7%)、神经损伤百分比(92.3%)、合并症发生率(34.6%)最高.228例手术患者术前脊髓损伤ASIA分级为A级47例,B级12例,C级29例,D级63例,E级77例,术后脊髓损伤ASIA分级为A级46例,B级7例,C级23例,D级53例,E级99例.手术治疗患者中有38例(16.7%)患者有1~2级的脊髓损伤恢复.结论 从创伤性颈椎骨折的临床特点可以看出,30~39岁年龄段是主要发病年龄,高坠伤是主要致伤原因.60岁及以上年龄段患者,重物砸伤患者神经损伤百分比最高,手术治疗有利于患者神经损伤的恢复,应根据其特点进行预防和救治.