肾癌伴下腔静脉Ⅲ级和Ⅳ级癌栓的诊治体会

• 作者: 李文智 马潞林
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 Ⅲ～Ⅳ级癌栓 诊治经验
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.05.001

摘要

肾癌有侵入肾静脉和下腔静脉并迁延至右心房形成癌栓的特性,其诊断主要依靠影像学检查,CT和MRI是目前无创诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的最佳方法;而彩超作为评估静脉癌栓是否进入心房也具有自己的独特优势,尤其经食道超声.肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术是治疗首选,可明显延长生存期,甚至治愈;患者因种种原因未选择手术治疗,1年生存率仅20％左右.依据癌栓的位置、大小、长度、直径、淋巴结转移、远处转移等决定手术方案.我院Ⅲ、Ⅳ级癌栓首选开放手术,选择肋缘下切口～“奔驰切口”,多数不用开胸,用气囊尿管即可完成取栓;必要时游离肝脏,进入心房的Ⅳ级癌栓大部分需要胸腹联合切口,必要时辅以体外循环,体外循环和背驮式肝移植技巧游离翻转肝脏的应用使得Ⅲ～Ⅳ级癌栓的患者有了完整切除肿瘤和癌栓的可能,可使患者获得较好的生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林		421	2989	24.0	33.0
2	李文智		13	4	1.0	1.0