老年肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗预后影响因素分析

• 作者: 曾于珍 曾晓清 李玲 陈世耀 陈洁 韦怡超 黄晓铨
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 关键词: 食管胃静脉曲张 内镜治疗 二级预防 老年
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 字数: 4304字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察经内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的老年患者远期生存及再出血情况,并分析影响预后的因素.方法 通过回顾性队列研究,纳入2008年1月1日-2015年1月31日间至复旦大学附属中山医院消化科就诊的食管胃静脉曲张老年患者,通过回顾病史及电话随访,获取患者资料及预后情况,通过绘制生存曲线及Cox回归来分析患者预后及影响因素.结果 共纳入患者181例,60 ～ 85岁,中位年龄65岁,随访期间死亡43例,中位生存时间(62±3.55)月(95％可信区间(CI) 55.04～68.96);发生再出血56例,中位未再出血时间(61 ±6.14)月(95％CI48.97 ～ 73.03).通过单因素及多因素分析,影响老年患者远期生存的独立预测因子为静脉曲张类型(GOV+ IGV Vs EV,HR=2.382,95 ％CI 1.201～4.725)和内镜治疗次数(HR=0.585,95％CI0.445～0.771).结论 以上肝硬化食管胃静脉曲张患者中,年龄及Child分级不影响远期生存;内镜治疗后单纯食管静脉曲张型患者远期生存率较高,但合并胃静脉曲张的患者同样可以通过积极进行内镜治疗来改善预后.