具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症的诊治

• 作者: 饶向荣
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 单克隆免疫球蛋白 肾脏损害 诊断 治疗 血液学反应
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 208-213
• 页数: 6页
• 字数: 5925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2017.05.005

摘要

具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是用来描述由小B细胞克隆分泌的单克隆免疫球蛋白(MIg)引起肾脏损害的一个概念.根据定义,MGRS患者的B细胞克隆不符合多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液恶性肿瘤的诊断.这些克隆产生的MIg能够通过其直接机制或间接机制导致永久性肾损害.MGRS相关肾脏疾病的范围广泛,而且早期诊断有利于指导疾病的治疗和改善预后.诊断需要将光镜、免疫荧光、电镜下的肾脏形态学变化与完整的血液学检查如血清和尿蛋白电泳、免疫固定电泳、血清轻链测定相结合.MGRS的治疗包括常规治疗、基于蛋白酶体抑制剂、细胞毒性药物和免疫调节剂的化疗及干细胞移植治疗.目前MGRS所采用的针对B细胞克隆的治疗策略,类似于恶性肿瘤疗法的等效外推.此外,及时地评估血液学反应,可帮助判断治疗效果,延长总的生存时间.