短期用西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进症的血透患者血成纤维细胞生长因子23、血骨保护素的影响研究

• 作者: 张菁 王红梅 陈强 靳政玺
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 西那卡塞 慢性肾衰竭 继发性甲状旁腺功能亢进症 血高成纤维细胞生长因子23 血骨保护素
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 372-375
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5|R582+.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2017.06.004

摘要

目的 研究短期使用盐酸西那卡塞治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的长期血透患者的高磷、高钙、高血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及对血高成纤维细胞生长因子23 (fibroblast growth factor-23,FGF-23) 、血骨保护素 (osteoprotegerin,OPG) 的影响.方法 选取作者医院血透中心长期行血液透析并发SHPT的患者20例(血钙>2.75mmol/L,钙磷乘积>4.52mmol2/L2)为研究对象.根据患者血磷、血钙、iPTH水平予以相应口服剂量西那卡塞,疗程4周.4周后停用西那卡塞,检测并分析血磷、血钙、血iPTH、血清FGF-23、血OPG.结果20名患者均完成全部观察,经西那卡塞治疗4周后,血磷、血钙、血iPTH、血OPG、血FGF-23水平较西那卡塞使用前均减少,且有统计学差异(P<0.01).血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)使用西那卡塞前后变化无统计学差异(P>0.05).结论 西那卡塞可有效纠正慢性肾衰竭患者并发SHPT的高磷、高钙、高iPTH,短期内应用可降低患者血磷、血钙、iPTH、FGF-23、血OPG水平.西那卡塞易出现恶心、呕吐、低钙等不良反映,宜短期服用.