腹腔镜经括约肌间切除治疗超低位直肠癌的优势及技术要点

• 作者: 付文政 孙轶 张春泽 张锡朋 李会晨 秦海
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜 经括约肌间切除
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 字数: 4430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.01.007

摘要

目的：探讨腹腔镜经括约肌间切除治疗超低位直肠癌的优势及技术要点。方法对38例超低位直肠癌患者采用腔镜经括约肌间切除术治疗，记录手术时间、术中出血量、术后并发症、远切缘距离、环周切缘、清扫淋巴结数目及术后肛门功能情况。结果38例患者均顺利完成手术，31例行部分内括约肌切除术，6例行次全内括约肌切除术，1例行全内括约肌切除术。术中出血平均168 ml （73~263 ml），手术时间平均260 min（190~330 min），远切缘距肿瘤下缘距离平均1.56 cm（0.93~2.19 cm），切缘均阴性。术后吻合口漏5例，吻合口狭窄6例，经保守治疗后痊愈。无盆腔或吻合口局部复发病例，其中1例患者术后4个月复查发现肝转移行肝转移癌切除术。术后3、6、12个月时分别有73.3%、83.3%和96.7%的患者达到肛门功能良好。结论腹腔镜ISR手术增加了超低位直肠癌患者保肛的手术机会，选择合适的病例，严格规范的手术操作是获得良好的远期效果的前提。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李会晨	天津市人民医院肛肠中心	14	66	5.0	7.0
2	张锡朋	天津市人民医院肛肠中心	40	155	8.0	10.0
3	秦海	天津市人民医院肛肠中心	16	44	3.0	5.0
4	张春泽	天津市人民医院肛肠中心	24	92	6.0	9.0
5	付文政	天津市人民医院肛肠中心	16	86	6.0	8.0
6	孙轶	天津市人民医院肛肠中心	1	7	1.0	1.0