外周血CD64指数对创伤手术后脓毒症病情严重程度及预后的评估价值

• 作者: 卢海滨 王庭刚
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: CD64指数 外周血 创伤 脓毒症 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 分类号: R446.61
• 字数: 3583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.07E016013

摘要

目的 观察创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平与其病情严重程度及预后的关系,探讨其在创伤手术后脓毒症发生发展中的临床作用.方法 选择2012年2月至2015年10月大坪医院收治的560例创伤患者为研究对象,按临床表现分为创伤手术后脓毒症组(210例)和创伤手术普通组(350例),根据创伤手术后脓毒症患者病情严重程度将脓毒症组分为低危组(64例)、中危组(75例)和高危组(71例);按创伤手术后脓毒症患者临床结局将脓毒症组分为存活组(178例)和死亡组(32例).采用流式细胞仪检测各组外周血CD64指数同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分情况,分别比较各组外周血CD64指数及APACHE Ⅱ评分水平的差异以及CD64指数水平与APACHE Ⅱ评分的相关性,评价外周血CD64指数水平对创伤手术后脓毒症患者病情严重程度与临床预后的评估价值.结果 创伤手术后脓毒症组患者外周血CD64指数明显高于创伤手术普通组患者(P<0.05);低危组、中危组及高危组间外周血CD64指数水平、APACHE Ⅱ评分及死亡率的差异具有统计学意义(P<0.05),其中,高危组外周血CD64指数水平、APACHE Ⅱ评分及死亡率最高,中危组次之,低危组最低(P<0.05);死亡组外周血CD64指数水平和APACHE Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.05).相关性分析显示,外周血CD64指数水平与APACHE Ⅱ评分(r=0.72,P=0.00)及死亡率(r=0.56,P=0.00)呈正相关.ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数7.08为判断创伤手术后脓毒症患者预后不佳的临界值时,其敏感性和特异性分别为82.6%和86.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.874[95%CI(0.765~0.896)].结论 创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平的增加与其病情严重程度及预后密切相关,其可作为一项有效的预测指标,具有一定的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢海滨	第三军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科	3	12	2.0	3.0
2	王庭刚	第三军医大学西南医院急救部	8	54	5.0	7.0