甲磺酸阿帕替尼致严重消化道出血

• 作者: 李秀秀 邓牡红 闫欢 黄芳芳
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 胃肠出血 阿帕替尼
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 135-137
• 页数: 3页
• 字数: 2397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2017.02.014

摘要

1例29岁男性肾上腺恶性嗜铬细胞瘤患者口服甲磺酸阿帕替尼500 mg、1次/d,1周后因血压升高减量至375 mg、1次/d.服药第37天患者排血便50 ml,停用该药,但4 d 后因病情进展恢复原剂量服用该药.用药第9天患者排血便约600 ml;第10天排血便约2 300 ml,呕出咖啡色胃内容物约1 000 ml.给予醋酸奥曲肽静脉泵入,羟乙基淀粉40氯化钠、卡络磺钠、酚磺乙胺、氨甲苯酸静脉滴注.实验室检查示:RBC 1.2×10 12/L,Hb 37 g/L,凝血酶时间17 s,凝血酶原时间22 s,D-二聚体3.3 mg/L,钙1.22 mmol/L,钾2.5 mmol/L,总蛋白26 g/L,白蛋白15 g/L,肌酐12 μmol/L,尿酸29 μmol/L.考虑甲磺酸阿帕替尼致急性消化道出血,停用该药.给予悬浮红细胞静脉输注,卡络磺钠、葡萄糖酸钙静脉滴注.次日凌晨,患者排暗红色血便约2 500 ml、呕出咖啡色胃内容物约500 ml.先后给予凝血酶冻干粉口服,悬浮红细胞静脉输注,盐酸多巴胺、人血白蛋白静脉滴注,血凝酶静脉注射,维生素K1肌内注射,兰索拉唑、酚磺乙胺、氨甲苯酸、泮托拉唑、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液静脉滴注.当日下午,患者排黑便约80 g.给予凝血酶冻干粉口服.停用甲磺酸阿帕替尼第2天,患者排黑便约30 g;第4天,患者RBC 2.6×10 12/L,Hb 95 g/L,凝血酶时间14 s,凝血酶原时间16 s,D-二聚体1.9 mg/L,钙2.35 mmol/L,钾4.0 mmol/L,总蛋白52 g/L,白蛋白32 g/L,肌酐28 μmol/L,尿酸191 μmol/L,继续营养、保肝、护胃等支持治疗,患者未再发生消化道出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓牡红	解放军总医院肿瘤内科	16	226	7.0	15.0
2	黄芳芳	解放军总医院肿瘤内科	9	46	4.0	6.0
3	闫欢	解放军总医院肿瘤内科	5	24	2.0	4.0
4	李秀秀	解放军总医院肿瘤内科	2	10	1.0	2.0