床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用价值

• 作者: 孙莉霄 李延伸
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 液体管理 床旁实时超声 应用价值
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 数字医学基础研究与应用
• 页码范围: 62-64,103
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 2817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2017.06.021

摘要

目的:探讨床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值.方法:收集医院重症科2016年1月至2016年8月收治的88例ARDS患者,按入院顺序分为对照组和观察组各44例.所有患者均接受有创机械通气治疗控制肺水肿,对照组治疗中通过持续监测中心静脉压(CVP)指标进行液体管理,观察组根据床旁超声肺部监测情况指导液体管理.比较两组机械通气时间、ICU住院时间和治疗1周前后心率(HR)、CVP、呼气末气道正压(PEEP)、氧合指数、血乳酸以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分变化等.结果:观察组机械通气时间、ICU室住院时间分别较对照组低,有统计学差异(P＜0.05);两组治疗1周后HR、PEEP、血乳酸、APACHE Ⅱ评分较治疗前均有明显降低,氧合指数显著升高,有统计学差异(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标变化更为显著(P＜0.05);两组30d死亡率相较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后肺外脏器功能受损发生率较对照组显著较低,有统计学差异(P＜0.05).结论:床旁实时超声指导ARDS患者液体管理是一种安全、有效的容量评估手段.