以肾上腺意外瘤为首诊原因的亚临床库欣综合征一例

• 作者: 余叶蓉 孟晓 张思琴 黄慧
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 肾上腺意外瘤 亚临床库欣综合征 双侧大结节肾上腺增生
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇报道
• 页码范围: 146-147
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201512171

摘要

病例介绍 患者,男,44岁.因“发现血压升高1+年,肾上腺结节6个月”入院.1年前患者体检时发现血压240/170 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).予以四联降压药治疗,血压维持在160～ 180/110 ～ 120mmHg.6个月前患者因咽喉部手术行腹部CT检查发现双侧肾上腺多发结节,遂来我科就诊.体格检查:血压186/136 mm Hg,腰围98 cm,体质量指数27.4 kg/m2,腹型肥胖,无满月脸、水牛背,皮肤未见紫纹.辅助检查:血钾2.94 mmol/L,晨8时血皮质醇636.0 nmol/L(参考值147.3～609.3 nmol/L),促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)4.60 ng/L(参考值5.0～ 78.0 ng/L),24时血皮质醇211.0 nmol/L,尿皮质醇292.4 ng/24 h(参考值20.3～127.6 ng/24 h),lmg地塞米松过夜抑制试验(dexamethasone suppression test,DST)次晨血皮质醇103.6 nmol/L,标准小剂量DST后血皮质醇70.4 nmol/L,血醛固酮及醛固酮/肾素活性比值、血尿儿茶酚胺水平均正常.肾上腺CT检查示双侧肾上腺多发结节,边界较清楚,最大截面约5.4 cm×2.9 cm(图1).经皮左侧肾上腺穿刺活体组织检查示肾上腺皮质结节状增生.功能试验:体位刺激试验、食物刺激试验、促性腺激素释放激素兴奋试验、去氨加压素兴奋试验均为阴性,而抗利尿激素兴奋试验为阳性反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余叶蓉		95	566	14.0	18.0
2	黄慧		36	240	8.0	14.0
3	张思琴		6	24	2.0	4.0
4	孟晓		1	0	0.0	0.0