输尿管软镜与经皮肾镜处理一期经皮肾镜术后残石的比较

• 作者: 杜丹 袁强
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 复杂性,肾结石 经皮肾镜 输尿管镜
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 315-318
• 页数: 4页
• 字数: 2812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.05.006

摘要

目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后残石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2015年9月至2016年12月我院一期PCNL术后残石再次手术的73例复杂性肾结石患者的临床资料.按再次手术方式不同分为经皮肾镜组(PCNL组,34例)和输尿管软镜组(RIRS组,39例).比较两组患者再次手术的残石清除率、手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用、留置造瘘管时间及并发症情况.结果 PCNL组及RIRS组在年龄、性别、残石总直径、体质量指数、结石位置方面差异无统计学意义.术中出血量为(60±17)ml和(12±6)ml,差异有统计学意义(P<0.01).手术时间为(35±4)min和(60±13)min,差异有统计学意义(P<0.01).住院费用为(17118±1719)元和(24026±1013)元,差异有统计学意义(P<0.01).平均住院日为(9.0±1.0)d和(4.0±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).留置肾造瘘管时间为(6.2±0.7)d和(2.8±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).残石清除率为73.6%(25/34)和92.3%(36/39),差异有统计学意义(P=0.031).PCNL组发生术后重症感染3例,术后大出血1例,使用敏感抗生素及选择性肾动脉栓塞后治愈RIRS组未出现术后重症感染及大出血.结论 输尿管软镜处理复杂性肾结石PCNL术后残石较经皮肾镜具有结石清除率高、术中出血少、术后并发症少、留置肾造瘘管时间和平均住院日短等优势,值得在临床应用中大力推广.