冠腔分流术治疗门静脉高压症上消化道出血——40年国内报道病例分析

• 作者: 刘昌 曲凯
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 腹腔静脉分流术 高血压,门静脉 食管和胃静脉曲张 出血
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 字数: 3317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.02.010

摘要

目的 探讨冠腔分流术在治疗门静脉高压症上消化道出血中的临床疗效.方法 计算机检索1976年1月至2016年11月中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库的全部公开发表的冠腔分流术相关中文文献.中文检索词:冠腔分流、冠状静脉-腔静脉分流、胃冠状静脉-下腔静脉分流、胃冠状静脉-腔静脉分流.对文献进行数据提取,分析患者临床特征、手术指标及临床预后.患者术前与术后数据的比较采用t检验.结果 共检索到冠腔分流术相关文献8篇,纳入患者60例.其中男44例,女16例;年龄19~62岁,中位年龄43岁.80%(48/60)患者存在上消化道出血史.术前肝功能Child-Pugh分级A级27例,B级29例,4例无分级.88%(53/60)患者使用搭桥血管进行胃冠状静脉与下腔静脉吻合,12%(7/60)患者术中未使用搭桥血管.在搭桥血管选择方面,使用脾静脉31例,大隐静脉7例,颈内静脉4例,颈外静脉4例,人工血管4例,精索内静脉2例,胃网膜右静脉1例.行冠腔分流术后患者门静脉压力降低的中位数为3.0(1.4~7.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),胃冠状静脉降低13.0(11.0~14.0)cmH2O.纳入患者中59例获得随访,随访时间65.4(0.3~228.0)个月.术后出现上消化道再出血5例,肝性脑病1例,未发现有腹腔积液、肝衰竭、搭桥静脉血栓等并发症.结论 冠腔分流术的区域性降压效果显著,具有较低的消化道再出血和肝性脑病发生率,对于反复上消化道出血患者具有较好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘昌	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	141	518	9.0	15.0
2	曲凯	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	23	52	5.0	6.0