截肢术后坏疽性脓皮病1例

• 作者: 宋亚丽 张莉
• 来源期刊: 中国医学文摘-皮肤科学
• 学科: 医学
• 关键词: 截肢手术 发热 溃疡 血管炎 IVIG
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 328-331
• 页数: 4页
• 分类号: R753.7|R687.5
• 语种: 中文

摘要

患者男,32岁.右小腿疼痛1个月,截肢术后创面溃疡伴高热半月.1个月前无明显诱因出现双侧小腿后区疼痛,血管造影示双下肢血管炎性改变、右胫后动脉血栓形成、血管闭塞.先后行右下肢血管介入术、右小腿骨筋膜室切开减压术、右股骨髁上截肢术,术后持续高热,切口处溃疡形成,周围皮肤红肿,大量渗液.经头孢类抗感染药物联合甲强龙80mg/d及VSD清创治疗无效.组织病理检查示:①感染性肉芽组织;②白细胞碎裂性血管炎.皮肤科会诊拟诊坏疽性脓皮病,在足量敏感头孢类抗生素抗感染治疗的同时,大剂量甲强龙联合IVIG,成功控制病情.