超声引导下不同平面肌间沟臂丛神经阻滞效果的比较

• 作者: 周海滨 李露 王庚 陶岩
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 超声引导 肌间沟 臂丛神经 神经阻滞
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.03.015

摘要

目的 比较超声引导下不同平面肌间沟臂丛神经阻滞的有效性和安全性. 方法 选择北京积水潭医院麻醉科自2015年12月至2016年6月采用超声引导下不同平面肌间沟臂丛神经阻滞、常规行肩部手术的患者60例,其美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级,并按随机数字表法分为颈6穿刺组和颈7穿刺组,每组30例,分别在肌间沟颈6、颈7水平注入0.5％罗哌卡因10mL.观察2组患者臂丛神经感觉阻滞范围、运动阻滞程度,臂丛神经阻滞后30 min动脉血氧分压和二氧化碳分压、镇痛时间及膈神经阻滞等并发症的发生.结果 与颈6穿刺组比较,颈7穿刺组患者颈4神经的阻滞率低(93.3％vs 33.3％),颈8神经的阻滞率高(23.3％vs 66.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者颈5、6、7皮节区神经的阻滞率差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者臂丛神经的运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).臂丛神经阻滞后30 min,颈7穿刺组患者血氧分压高于颈6穿刺组[(78.1±6.3) mmHg vs (70.2±6.4) mmHg)],差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者臂丛阻滞的镇痛持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).颈7穿刺组膈神经阻滞发生率低于颈6穿刺组(36.7％vs 93.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).除膈神经阻滞外,2组患者均无其他并发症发生. 结论 与颈6水平肌间沟臂丛神经阻滞相比,颈7水平肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果相似,但阻滞平面下移,膈神经阻滞率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王庚	北京积水潭医院麻醉科	89	548	14.0	19.0
2	陶岩	北京积水潭医院麻醉科	11	51	5.0	6.0
3	李露	北京积水潭医院麻醉科	14	186	7.0	13.0
4	周海滨	北京积水潭医院麻醉科	18	199	7.0	14.0