螺旋CT评估直肠系膜侵润程度及环周切缘状态与直肠癌预后的关系

• 作者: 周孟 唐伟华 尹涛 覃大明 谭必勇 赵慧艳
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 体层摄影术,螺旋计算机 肿瘤侵润 直肠系膜 环周切缘 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 243-246
• 页数: 4页
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.04.007

摘要

目的 利用术前螺旋CT检查研究直肠癌直肠系膜侵润程度及环周切缘(CRM)状态与患者预后的关系.方法 选取恩施州中心医院2010年2月至2014年2月120例被确诊为直肠癌的患者,对拟行手术治疗的患者行术前螺旋CT检查,术后随访直肠系膜侵润程度与CRM状态,Kaplan-Meier曲线计算生存率,Pearson相关检验与患者预后关系.结果 120例直肠系膜侵润程度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的患者各51、32、37例,其中局部复发率分别为3.9%、6.2%、45.9%,远处转移发生率分别为13.7%、28.1%、59.5%,3年生存率分别为86.3%、65.6%、32.4%.120例患者CRM状态呈阳性21例,阴性99例,阳性患者的局部复发率、远处转移发生率、死亡率均高于阴性患者(38.1%vs 13.1%,χ2=6.358,P=0.016;66.7%vs 24.2%,χ2=11.236,P=0.001;76.2%vs 27.3%,χ2=16.359,P=0.000).生存曲线及相关性分析显示直肠系膜侵润程度越低,患者3年生存率越高(P=0.012),直肠系膜侵润程度与术后生存时间呈负相关(r=-0.52);CRM状态为阴性患者死亡率明显低于阳性患者(P=0.005),CRM状态与术后生存时间呈负相关(r=-0.71);Cox回归模型显示是否远处转移、直肠系膜侵润程度、CRM状态3个因素是影响患者生存的独立预后影响因素.结论 直肠系膜侵润程度、环周切缘状态与患者生存时间呈负相关,直肠系膜侵润程度、环周切缘状态、是否远处转移是影响直肠癌患者预后重要因素,直肠癌患者术前CT检查值得临床关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹涛	湖北省肿瘤医院消化内科	12	14	2.0	3.0
2	覃大明	445000湖北省恩施州中心医院放射科	1	0	0.0	0.0
3	赵慧艳	445000湖北省恩施州中心医院放射科	1	0	0.0	0.0
4	谭必勇	445000湖北省恩施州中心医院放射科	2	5	1.0	2.0
5	唐伟华	445000湖北省恩施州中心医院放射科	1	0	0.0	0.0
6	周孟	445000湖北省恩施州中心医院放射科	1	0	0.0	0.0