DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌区域淋巴结良恶性的初步探讨

• 作者: 余深平 卢宝兰 文自强 杨心悦 杨艳红 肖晓娟 陈琰
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 淋巴结 磁共振灌注成像 微血管灌注
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 909-915
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2
• 字数: 4445字
• 语种: 中文

摘要

[目的]采用DCE-MRI定量灌注参数评价直肠癌区域淋巴结,以探究各参数鉴别良恶性淋巴结的临床应用价值.[方法]收集本院2015年1月至2016年8月行术前DCE-MRI扫描且未经新辅助治疗行直肠癌根治术患者122例,纳入术前DCE-MRI与术后病理相对应淋巴结203枚(阳性95枚,阴性108枚),测量各淋巴结短径(S)、长径(L)并计算二者比值(S/L),测算各淋巴结定量灌注参数,包括对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、单位体积组织细胞外血管外间隙容量(Ve).比较分析良恶性淋巴结各相关参数,并以S=5 mm为界值,进一步分组比较不同短径下良恶性淋巴结各定量灌注参数;绘制相关定量灌注参数的ROC曲线,获取诊断界值.[结果]转移淋巴结的短径(S)及长径(L)高于非转移淋巴结(P<0.01),S/L及Ktrans、Kep则低于非转移淋巴结(P<0.01),而两组间Ve无统计学差异(P=0.308),Ktrans鉴别良恶性淋巴结的诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.088 min-1(0.69,58.3%,78.9%).分组分析显示,当S≥5 mm时,转移淋巴结Ktrans、Kep低于非转移淋巴结(P<0.001),Ve则高于非转移淋巴结(P=0.039),Ktrans鉴别二者的诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.088 min-1(0.675,57.1%,77.9%);当S<5 mm时,转移淋巴结Ktrans低于非转移淋巴结(P=0.001),其诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.087 min-1(0.732,60.5%,81.5%),而两组间Kep、Ve则无统计学差异(P>0.10).[结论]DCE-MRI定量灌注参数Ktrans可用于鉴别直肠癌区域淋巴结的良恶性,且Ktrans在鉴别短径较小(S<5 mm)的淋巴结方面具有一定优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余深平	中山大学附属第一医院放射科	51	337	11.0	16.0
2	杨艳红	中山大学附属第一医院放射科	19	53	3.0	6.0
3	陈琰	中山大学附属第一医院放射科	9	22	4.0	4.0
4	卢宝兰	中山大学附属第一医院放射科	10	41	4.0	6.0
5	肖晓娟	北京大学深圳医院放射科	4	12	2.0	3.0
6	杨心悦	中山大学附属第一医院放射科	7	28	3.0	5.0
7	文自强	中山大学附属第一医院放射科	3	7	2.0	2.0